外阴恶性淋巴瘤(外阴何杰金病,外阴何杰金氏病,外阴间质瘤,外阴外皮细胞肉瘤及淋巴肉瘤,外阴网状细胞肉瘤)
- 挂号科室:妇科
- 发病部位:外阴
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:发病年龄在21~89岁
- 典型症状:皮肤瘙痒 阴道出血 发烧 外阴肿胀 性交困难
外阴恶性淋巴瘤症状诊断
一、症状:
1.病程1~39个月不等。
2.常见外阴皮肤肿胀或皮下结节样肿块,伴疼痛、性交困难,同时可有皮肤瘙痒,阴道出血、排液。肿块大小3~14cm,平均5.5cm,有些病例肿块可在若干年内无变化。触痛明显,表面皮肤红斑或水肿、破溃,也有仅表现为下肢水肿。
3.偶有伴发热和体重下降。部分患者呈贫血,常伴有双侧腹股沟淋巴结肿大。患者往往因肿块、出血和疼痛而就诊。
二、诊断:
1.可根据病史、临床表现和相关检查结果做出诊断。
外阴恶性淋巴瘤疾病病因
一、发病原因:
1.外阴恶性淋巴瘤的发生可能与局部的感染有关。某些细菌感染如胃幽门螺杆菌(HP)及环境因素如杀虫剂、农药的使用均可导致该病发生。
二、发病机制:
1.在外阴恶性淋巴瘤病人中可找到EB病毒,HIV病毒感染发生非霍奇金病淋巴瘤(NHL)的发病率较高,该病的发生与免疫抑制密切相关,某些先天性免疫缺陷常并发恶性淋巴瘤。
2.EB病毒(epstein-barr virus,EBv),又称人类疱疹病毒(Human herpesvirus 4 (HHV-4))。是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,故名。
3.EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似,圆形、直径180nm,基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。核样物为直径45nm的致密物,主要含双股线性DNA,其长度随不同毒株而异平均为17.5?104 bp分子量108。衣壳为20面体立体对称,由162个壳微粒组成。囊膜由感染细胞的核膜组成,其上有病毒编码的膜糖蛋白,有识别淋巴细胞上的EB病毒受体,及与细胞融合等功能。此外在囊膜与衣壳之间还有一层蛋白被膜。
4.外阴恶性淋巴瘤的类型:
1)按NHL工作分类标准:可分为弥漫性大细胞型,小细胞型,弥漫大小细胞混合型。
2)按免疫分型:可分为B细胞型、A细胞型等。
3)按“修订的欧美淋巴瘤的分类”标准分类:可分为弥漫性大细胞型、弥漫混合型、外周T细胞淋巴瘤、滤泡大细胞型等。
外阴恶性淋巴瘤预防
1.定期体检:按照肿瘤的三级预防做好工作以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2.做好随访:防止病情恶化。
3.注意个人卫生:特别是经期和产褥期阴部的卫生。
4.增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。
外阴恶性淋巴瘤鉴别诊断
1.炎症:为混合类型的淋巴细胞浸润,还可见其他炎细胞。
2.淋巴上皮样癌:有上皮成分,高分子量 角蛋白阳性。
3.分化差的癌:大细胞淋巴瘤(包括间变性大细胞淋巴瘤)和分化差的巴氏腺癌,未分化鳞状细胞癌的区别有时较困难,主要靠免疫组化染色。
4.其他肿瘤:包括黑色素瘤,Merkel细胞癌,横纹肌肉瘤等。
外阴恶性淋巴瘤饮食保健
一、食疗方:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1.果蔬疗法:
1)南瓜150克、水适量,调料少许。炖至无水时服用。
2)甘蔗2节,榨汁饮。
3)芦笋200克,加入适当调料炒熟即可食用。
2.药膳疗法:
1)羊骨粥
原料:羊骨1000克、粳米100克、细盐少许、葱白2根、生姜3片。
制法:将鲜羊骨洗净敲碎,加水煎汤,取汤代水,同粳米煮粥,待粥将成时,加入细盐、生姜、葱白调料,稍煮二三沸即可。
适应症:恶性淋巴瘤放疗后肝肾阴虚。 服法:每日1-2次食用。
2)枸杞松子肉糜
原料:肉糜100-150克,枸杞子、松子各100克。
制法:将肉糜加入黄酒、盐、调料,在锅中炒至半熟时,加入枸杞子、松子,再同炒即可。
适应症:恶性淋巴瘤放疗后阴虚内热。 服法:每日1次,作副食服之。
3)猪肾茨菰汤
原料:光茨菰30克、猪肾及睾丸各1个,盐、葱、姜各少许。
制法:将光茨菰浸泡2小时后,煎汤,滤过汤液,再将猪肾、睾丸洗净,去掉杂物,切成方块状,加入光茨菰滤过后汤液,一同煮后加入盐、葱、姜文火煮至熟即可。
适应症:恶性淋巴瘤化疗后精血亏虚。服法:喝汤吃猪肾、睾丸,每日作副食食之,可常服。
4)山药枸杞三七汤
配方: 三七17g,淮山药32g,枸杞子26g,桂圆肉25g,猪排骨300g。食盐、胡椒粉适量。
制法: 三七、山药等中药均用布袋扎口后,和猪排骨放在一起,加4大碗清水。先大火后小火,炖煮2-3小时。放入盐、胡椒粉调味即可。可煎煮出3小碗。每次1小碗,吃肉喝汤。每1-2天吃1次。
功效: 生血补血,开胃健脾。 本膳适用于恶性淋巴瘤肿块增大迅速而舌有暗紫斑。
5)豆芽凉面
配方:绿豆芽150g,细面条300g,瘦肉丝75g,鸡蛋1个,黄瓜1条,蒜末少许,酱油、麻油各4-6毫升。盐、葱花、芝麻酱、沙拉油、冰开水、冷水适量。 制法: 面条煮熟,冰开水淋滤2次,加麻油拌匀放入碗中,存于冰箱中备用。芝麻酱同醋、食盐调匀,加入蒜末,瘦肉丝用沙拉油、葱花炒香,加酱油和冷水,熬成肉汁。鸡蛋摊成薄皮切丝,黄瓜擦丝,绿豆芽去尾用开水略烫。将上述调料和菜放入面条中,拌匀后即可食用。喜食醋者,可加少许米醋。
功效: 清热解毒,通利三焦。 本膳主要适用于淋巴肉瘤热毒盛者。