一、症状

吞入的异物中有20%～30%在食管内受阻而滞留。80%以上的胃内异物可自行排出胃腔，自肠道从大便中排出体外，很少引起不适或只有轻微的上腹部隐痛、胀满、恶心等症状。当异物较大，可嵌塞于幽门、十二指肠空肠曲、回盲瓣等部位。异物阻塞于幽门时，病人常感上腹痛、腹胀、呕吐，异物对胃肠黏膜直接损伤，或长期嵌塞，造成局部黏膜糜烂溃疡，可导致消化道出血。当异物引起穿孔，病人会出现腹膜炎的表现。针类锐性异物可刺破胃肠壁而形成局限性小脓肿或肉芽肿，也有可能穿透胃肠壁而移至腹腔等部位。

二、诊断

胃异物的诊断并不困难，误咽的异物多有将物品放在口内意外咽下的病史。金属异物可作X线检查，确定是否有异物存在及其位置。非金属异物只能用X线钡餐或胃镜检查确诊。

一、发病原因

外源性异物系吞食异物入胃，在临床上并不少见。异物多种多样，常见的有纽扣、义齿、别针、钱币、图钉、钥匙、动物骨刺等。此外手术中遗留在胃腔的异物(如器械、消毒纱布等)亦偶可见到。内源性异物系通过幽门通行穿入的如蛔虫团，胆囊穿孔入十二指肠使胆结石移入胃内。

二、发病机制

1.误服或故意吞服 误服以儿童为多见，如误服小玩具、小发卡、钥匙及硬币等，成人以义齿、动物骨等多见。故意吞服常见于罪犯、精神失常者，吞服的异物多种多样，如钢笔、缝衣针、打火机、铁钉、碎玻璃及牙刷等。

2.医源性 包括手术残留缝线、引流管等。

3.胃石 包括植物性、动物性、药物性和混合性4类。临床以进食柿子、黑枣、山楂等而致的植物性胃石多见，易发生于消化不良、胃轻瘫、胃大部切除术后等胃运动能力降低的患者。当空腹进食大量柿子后，柿子中的鞣酸在胃酸的作用下，与蛋白质结合成分子较大又不易溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃内，鞣酸蛋白、树胶、果酸把柿皮、柿核、植物纤维黏合在一起，形成胃柿石。

防止外源性异物(如：纽扣、义齿、别针、钱币、图钉、钥匙等)误入胃内(尤其儿童)，引发胃部疾病。

一、鉴别

胃异物一般根据病史及X线或胃镜检查即可诊断。慢性胃柿石患者，因病程较长，症状常与慢性胃炎、溃疡病或胃癌相似，但通过X线钡剂造影或胃镜检查很容易与上述疾病相鉴别。

饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。