一、症状

化脓性病原菌引起的口底峰窝组织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或舌下间隙。因此，局部特征与颌下间隙或知下间隙蜂窝组织炎相似。如炎症继续发展扩散至颌周整个口底间隙时，则双侧颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀。

腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝组织炎，软组织的副性水肿非常广泛，水肿的范围可上及面颊部，下至颈部锁骨水平；严重才甚可达胸上部。颌周有自发性剧痛，灼热感，皮肤表面略粗糙而红肿坚硬。肿胀区皮肤呈紫红色，压痛，明显凹陷性水肿，无弹性。随着病变发展，深层肌等组织发生坏死、溶解，有液体积而出现流动感。皮下因有气体产生，可扪及捻发音。切开后有大量咖啡色、稀薄、恶臭、混有气泡的液化，并可见肌组织呈棕黑色，结缔组织为灰白色，但无明显出血。病情发展过程中，口底粘膜出现水肿，舌体被挤压抬高。由于舌体僵硬、运动受限，常使病员语言不清、吞咽困难，而不能正常进食。如肿胀向舌根发展，则出现呼吸困难，以致病员不能平卧；严重者烦躁不安，呼吸短促，口唇青紫、发绀，甚至出现“三凹”征，此时有发生窒息的危险。个别病员的感染可向纵隔障扩散，表现出纵隔炎或纵隔脓肿的相应症状。

全身症状常很严重，多伴有发热、寒战，体温可达39～40℃以上。但在腐败坏死在峰窝组织炎时，由于全身机体中毒症状严重，体温反可不升。病员呼吸短浅，脉搏频弱，甚至血压下降，出现休克。

一、病因

疾病因素（55%）：

口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎，牙周脓肿，骨膜下脓肿，冠周炎，颌骨骨髓炎，以及颌下腺炎，淋巴结炎，急性扁桃体炎，口底软组织和颌骨的损伤等。

细菌感染（35%）：

引起化脓性口底蜂窝组织炎的病原菌，主要是葡萄球菌，链球菌；腐败坏死性口底蜂窝组织炎的病原菌，主要是厌氧性，腐败坏死性细菌，口底多间隙感染的病原菌常常为混合性菌群，除葡萄球菌，链球菌外，还可见产气荚膜杆菌，厌氧链球菌，败血梭形芽胞杆菌，水肿梭形芽胞杆菌，产气梭形芽胞杆菌，以及溶解梭形芽胞杆菌等。

机体因素（10%）：

1.预防:

积极治疗下颌牙的根尖周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、冠周炎、颌骨骨髓炎，以及颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎、口底软组织和颌骨的损伤等。

防止引起化脓性、腐败坏死性口底蜂窝织炎的各类细菌感染。

引起化脓性口底蜂窝组织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌;腐败坏死性口底蜂窝组织炎的病原菌，主要是厌氧性、腐败坏死性细菌。口底多间隙感染的病原菌常常为混合性菌群，除葡萄球菌、链球菌外，还可见产气荚膜杆菌、厌氧链球菌、败血梭形芽胞杆菌、水肿梭形芽胞杆菌、产气梭形芽胞杆菌，以及溶解梭形芽胞杆菌等。

一、鉴别诊断

主要是各类型口底蜂窝织炎鉴别

化脓性病原菌引起的口底峰窝组织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或舌下间隙。因此，局部特征与颌下间隙或知下间隙蜂窝组织炎相似。如炎症继续发展扩散至颌周整个口底间隙时，则双侧颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀。

腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝组织炎，软组织的副性水肿非常广泛，水肿的范围可上及面颊部，下至颈部锁骨水平；严重才甚可达胸上部。颌周有自发性剧痛，灼热感，皮肤表面略粗糙而红肿坚硬。肿胀区皮肤呈紫红色，压痛，明显凹陷性水肿，无弹性。随着病变发展，深层肌等组织发生坏死、溶解，有液体积而出现流动感。皮下因有气体产生，可扪及捻发音。切开后有大量咖啡色、稀薄、恶臭、混有气泡的液化，并可见肌组织呈棕黑色，结缔组织为灰白色，但无明显出血。病情发展过程中，口底粘膜出现水肿，舌体被挤压抬高。由于舌体僵硬、运动受限，常使病员语言不清、吞咽困难，而不能正常进食。如肿胀向舌根发展，则出现呼吸困难，以致病员不能平卧;严重者烦躁不安，呼吸短促，口唇青紫、发绀，甚至出现“三凹”征，此时有发生窒息的危险。个别病员的感染可向纵隔障扩散，表现出纵隔炎或纵隔脓肿的相应症状。

全身症状常很严重，多伴有发热、寒战，体温可达39～40℃以上。但在腐败坏死在峰窝组织炎时，由于全身机体中毒症状严重，体温反可不升。病员呼吸短浅，脉搏频弱，甚至血压下降，出现休克。

1.饮食注意事项:

由于口底多间隙感染同时又属于一种消耗性疾病，患者多表现为营养不良和贫血。向患者讲解饮食对增强体质、恢复健康起主导作用，鼓励患者进食高热量、清淡温和的流质饮食，如粥汤、猪肝汤、鱼汤、牛奶等。然后逐渐改进半流质饮食如鸡肉面、肉末菜粥再到普食。维生素的补充可给予新鲜水果汁，且要多饮水以加快毒素排泄和维持机体水分。

备注:以上资料仅供参考，详细请咨询医生