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小肠结肠炎耶尔森菌肺炎(小肠结肠炎耶尔森氏菌肺炎)

  • 挂号科室:呼吸内科
  • 发病部位:
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:咳嗽 腹水 气促 肺实变
由小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)引起的感染,大部分累及胃肠道,引起自限性胃肠炎或肠系膜和末端回肠腺体炎。败血症及其肺和其他内脏受累极少见,肺炎病例一般发生于肝硬化或免疫功能低下的病人。
典型症状:咳嗽 腹水 气促 肺实变

现认为此致病菌是胃肠道炎症、肺炎和肺脓肿的共同病因。肺部感染发生于败血症或原发吸入感染所致。临床表现为咳嗽、气促和肺实变。病史中常有胃肠道症状,动物接触史及进食可疑被污染食物和水的历史,肝硬化病人出现肝功能衰竭加重,出现腹水。

肺部感染的诊断根据病人有吸入或进食可疑被污染食物的历史,咳嗽、气促等临床表现,结合X线表现和病因学诊断进行综合考虑。

(一)发病原因

小肠结肠炎耶尔森菌属肠杆菌科,有多种血清型和生物型分布在不同的来源。多数菌株为乳糖不发酵或低乳糖发酵,尿素酶阳性微需氧或兼性厌氧,在一般培养基37℃条件下生长缓慢,分离细菌的适宜温度为22℃。本菌耐寒冷,在低温水中可生存6个月,但对湿热及化学消毒剂敏感。

(二)发病机制

此菌可经口、鼻腔吸入下呼吸道,引起原发性肺炎,但大多数是先进入消化道,引起回肠末端小肠黏膜下淋巴组织集结溃疡形成,肠系膜腺体炎和门脉菌血症,细菌可通过全身进入肺内,尤其是肝硬化病人,易发生败血症。细菌毒力包括V、W膜抗原,温度敏感钙依赖性因子和内毒素,但此菌内毒素尚未发现有肠外毒性。结节性红斑和非化脓性多动脉炎可能是免疫复合物形成所致。

         临床应与自限性胃肠炎和末端回肠腺体炎相鉴别。

郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!