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卵巢环管状性索肿瘤(卵巢性索瘤伴环状小管)

  • 挂号科室:妇科
  • 发病部位:卵巢
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:患者发病年龄为4~64岁,多发生于20~30岁育龄妇女,平均年龄26.7岁
  • 典型症状:盆腔包块 绝经 阴道不规则出血 黑斑 结节
  卵巢环管状性索肿瘤(sex cord tumor with annular tubules of ovary)属于低度恶性肿瘤。  临床表现有内分泌紊乱外,是一种既分泌雌激素又分泌孕激素的功能性肿瘤。
典型症状:盆腔包块 绝经 阴道不规则出血 黑斑 结节

一、症状

1、盆腔包块:

包块多为实性,可有囊性,表面光滑,活动度好。

转移时,大多位于腹膜后、肾周,其形成的包块不活动、固定。

2、内分泌变化:

月经紊乱:出现不同程度的不规则阴道出血、闭经、绝经后出血、少女性早熟等。

3、宫颈病变:

出现阴道不规则出血、接触性出血等症状,宫颈外口可呈乳头状、结节状。

4、家族性黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syn-drome,PJS):属于常染色体显性遗传性疾病。

A.多发性色素斑:出现在面部、口唇、口腔黏膜、舌、指、趾端等处

B.胃肠道出现错构瘤性多发息肉:多在小肠。可引起出血、肠梗阻。

个别患者的息肉出现在鼻咽部、膀胱、气管黏膜。

二、诊断

1、不合并PJS

出现实性包块、月经紊乱症状。

同时进行血清激素测定,发现雌孕激素升高。

2、合并PJS

有典型的黏膜色素黑斑、消化道多发息肉。

附件出现实性包块、月经紊乱、血清学检查雌孕激素升高。

本病十分罕见,有家族遗传性因素。

患者发病年龄为4~64岁,多发生于20~30岁育龄妇女,平均年龄26.7岁。

一、预防:

定期检查,早期诊断、及时治疗。

患侧附件切除者,术后做好随访。

二、术前准备:

1、一般准备:

(1)行腹腔镜手术前进行常规检查:血、尿、便及出凝血时间。

(2)作胸透、心电图检查。

(3)行肝、胆、肾的B型超声检查和各项生化指标的测定。

2、特殊准备

(1)术前1日行肠道准备:用番泻叶30g泡服或用25%甘露醇200ml加5%葡萄糖盐水200ml口服。

(2)术前预防性应用抗生素。

(3)术前行子宫、输卵管碘油造影:观察卵管与卵巢的粘连梗阻部位。

(4)腹部皮肤准备:别注意脐部的清洁。

(5)阴道准备:每日用1‰新洁尔灭冲洗1次,术前要放置尿管。

(6)术前可备血300—400ml。

3、麻醉

全身麻醉:气管内插管,静脉复合麻醉。

特点:不受体位与CO2气腹的影响。可使肌肉完全松弛,操作方便、安全。

鉴别:同属的卵巢性索间质肿瘤类的肿瘤

均无并发Pentz-Jeghers综合症,病理检查的上皮巢内无有环状小管。

1、卵巢颗粒细胞瘤:主要分泌雌激素。

2、卵巢支持-间质细胞瘤、卵巢泡膜细胞瘤:主要分泌雄激素。

一、食疗方

1、山楂黑木耳红糖汤

黑木耳50克,山楂100克,红糖30克。

制法:将山楂水煎约500毫升去渣,加入泡发的黑木耳,文火煨烂,加入红糖即可。可服2~3次,5天服完,连服2~3周;

2、菱角薏米花胶粥

生薏米100克,菱角500克,花胶(鱼肚)150克,陈皮半个,粘米适量,盐少许。

制法:将各材料分别用清水洗净备用;菱角去壳取肉,花胶先用清水浸透发开并切块。瓦煲内加适量清水,猛火煲至水滚后放入材料,候水再滚起改用中火继续煲至粘米开花成稀粥,调味即可食用。

3、山药核桃仁炖母鸡汤

母鸡一只,核桃仁30克,山药40克,笋片25克,水发香菇25克,火腿25克,母鸡一只,黄酒、精盐适量。

制法:将山药去皮切薄片,核桃仁洗净;净母鸡用沸水焯去血秽,放在汤碗内,加黄酒50毫升,精盐适量,鲜汤1000毫升;将山药、核桃仁、香菇、笋片和火腿片摆在鸡面上,上笼蒸2小时左右,待母鸡酥烂时取出食用。

二、饮食禁忌

1、多吃具有抗肿瘤作用的食物如鳖、龙珠茶、山楂。

2、出血:多吃羊血、藕、螺狮、乌贼、淡菜、荠菜、蘑菇等

3、出现腹痛、腹胀:多吃猪腰、杨梅、核桃、山楂、橘饼、栗子。

4、有感染的症状:多吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜等。

5、忌烟、酒。

6、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

7、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

8、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

气腹痛
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!