胰石症(胰腺结石)
- 挂号科室:消化内科
- 发病部位:胰腺
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:30~50岁饮酒时间长、量大者
- 典型症状:肚子疼 剧烈疼痛 消瘦 胰腺纤维化 脂肪泻
一、症状:
胰石症的诊断并不太困难,根据长期酗酒史,腹痛症状,有的伴有不同程度的糖尿病,则可做出初步判断,再进行实验检查,X线平片,超声,CT及ERCP检查则可做出确定性诊断。
胰石症的症状可分为早期和晚期两种表现。
1.早期症状
腹痛:是最常见的症状,轻重不等,主要因胰腺管阻塞以及胰腺纤维化的结果,经常表现为上腹胀痛,若为酒精性胰石症,常表现为剧烈疼痛,并反复发作持续时间较长,病因不明者,剧痛较少,多为上腹隐痛,钝痛。
消瘦,脂肪泻:系由于结石性慢性胰腺炎所致的胰腺外分泌功能减低所致,脂肪泻的状况当视胰腺受损的情况而有不同的表现。
黄疸:约有1/4的病人可以出现黄疸,系因病人纤维化,坚硬的胰头压迫胆总管下端所致,黄疸可为持续性,也可为间歇性,以后者较为常见。
2.晚期症状
胰石症的晚期症状,主要表现为胰腺进行性慢性损害所带来的并发症。
二、诊断:
胰石症的诊断并不太困难,根据长期酗酒史、腹痛症状,有的伴有不同程度的糖尿病,则可做出初步判断,再进行实验检查、X线平片、超声、CT及ERCP检查则可做出确定性诊断。
一、病因:
胰腺结石的病因迄今尚不十分明了,从大量资料统计的结果证明,胰石症与饮酒有关,饮酒时间长,量大者则易形成胰结石的病例中例)发病年龄多在30~50岁,每日饮酒量平均在,蛋白摄入量100g,脂肪摄入量90g,今村报道45例胰腺结石,其中43例饮酒长达10年以上,此外,胰石症与家族史有关亦有报道,日本已报道10多个家族患此症,其他如胆道疾病,甲状旁腺机能亢进,亦与之有关,蛋白质长期缺乏亦可造成胰腺的细胞变性,纤维化等与胰石症相类似的改变。
长期嗜酒则胰液中蛋白质的浓度明显增高,形成蛋白质沉积,在胰管内沉淀的蛋白质栓经钙化而形成结石,在正常人与慢性胰腺炎病人的血中有一种胰石蛋白(Pancreatic),PSP通过结合而封锁碳酸钙的活性,从而抑制碳酸钙的沉淀,当长期嗜酒或营养不良等因素则PSP分泌减少,胰液中过饱和的碳酸钙不再受其抑制而形成结晶沉淀,这些碳酸钙结晶沉淀于脱落的上皮细胞,粘膜,胰酶以及非酶的胰铁蛋白等的网络状结构上,加之这些结晶表面的电位活性高以及网络状结构表面积大,一些金属离子通过吸收沉淀到网络上,经过一定时间的沉积则形成结石,胰结石含碳酸钙约占955,表面层尚含有钙,铬,镁等。
一、预防:
胰石症与饮酒有关,饮酒时间长,量大者则易形成胰结石,故应该减少饮酒,改掉坏的生活习惯。
一、鉴别:
胰石症主要应与胰腺癌鉴别。
一、饮食保健:
1、少用易胀气的食物,如萝卜、洋葱、粗粮、干豆类等。
2、避免刺激性食物,忌饮酒忌动物内脏。