为了提高医务人员对患者出现突发导管脱落应急处理水平，争取病人的抢救时间，争分夺秒挽救病员的生命，提高抢救成功率，提升我科急救业务水平，特拟定此演练方案。

演练选择了89岁患者李大爷，因主诉“反复双下肢水肿伴尿少2+年，加重伴心累、气紧半天。”于2015年08月18日08时27分门诊入院。主管护士为病员进行导管相关注意事项告知，并进行导管脱落风险评估，评分7分。于2015年8月21日下午三点责任护士巡视病房发现病员中心静脉置管滑脱。护士马上通知医生抢救病人，建立静脉通道，压迫止血，抽急查血，初步估计出血量，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化等处理。按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程，必要时通知二线医生及护士长到场。

演练结束后，参加人员对此次演练情况进行点评。通过现场演练，我们科室的护士知道：

1、了解管路的重要性，了解高危中危低危管路各包含什么，不同的管路脱落的应急预案。

2、保持管路标识清楚，主管护士要了解置管的种类及置入的长度。

3、要预防管路脱落，加强病员及家属的健康宣教，严格执行交接班制度，杜绝管路脱落的发生。

4、告知病员如果管路脱落时，首先立即就近选取合适的物品点压式压迫止血，呼叫医师护士进行抢救。

【供稿  罗小娟】