我国每年新发的脑卒中患者约200人，其中70%-80%的患者因为残疾不能独立生活，每年死于脑血管病约150万人，由于我国老龄化，使这一问题更突出，据统计全国县级以上医院每年用于治疗脑血管病的住院费用在100亿元以上，间接治疗费用400亿元，给众多家庭造成沉重负担。随着人口老龄化及生活水平提高及生活方式的改变，使心脑血管疾病发病率增加，脑卒中的病因很多，但其发生与生活饮食习惯有着极为密切，如高盐高脂饮食，吸烟，饮酒，缺乏锻炼等，所以要想降低发病率，就应该从生活方式、饮食等方面来改变，因此预防对降低这一疾病的发病率尤为重要。

    脑卒中的预防可分为二级预防措施，一级预防是指脑卒中尚未发生时，对易感和高危人群，通过有针对性改变和减少不利的环境和行为因素，采用非药物或药物干预措施，最大限度减少脑卒中的发生，强化社区卫生宣传教育，提高群众的健康知识和保健知识，采取有益于健康的生活习惯，包括合理的膳食，作息有规律。二级预防是指对已经发生了脑卒中的患者采取防治措施，目的是改善症状，降低病死病残率，同时防止脑卒中复发。二级预防主要措施：一是控制危险因素，另一个是可靠持续的药物治疗。相关危险因素包括如控制体重、控制钠盐摄入、忌烟、不酗酒、并参加能力所能及的体育锻炼。对高血压患者进行积极治疗，要控制血压并保持稳定在理想水平，对糖尿病患者要选择降糖药物，控制血糖在正常范围，对高脂血症者要降低胆固醇及动物脂肪的摄入，做到生活规律，适当运动，保持良好心态等。

    对已经发生脑卒中的患者急性期过后给予积极的康复治疗是降低致残率、提高患者生活能力的有效方法，目前我国的康复水平与西方国家相比，还有较大差距，脑卒中的康复分为三级康复体系，1.急性期（一级康复）：一般在神经科；2.二级康复：一般在综合医院康复科或专门的康复医院康复；3.三级康复：一般在社区医院。三级康复可以使患者获得更好的运动功能、日常生活能力，生活质量，减少并发症，是我国现阶段适合推广的脑卒中康复治疗体系。

    社区医院具有与康复医院相似的疗效，费用低等优点，所以发展社区康复十分必要。国家实施三级医疗分诊制后，今后社区将承担更多脑卒中防治方面职责，作为社区医院的全体医务人员，我们有义务、更有责任把关于脑卒中的防治方面的知识普及给辖区的居民，让潜在的患者提早预防脑卒中的发生。

【供稿 邓光群】