骨盆骨折手术是一类风险高、难度大的手术，被称为创伤骨科“大师”级或“顶级”手术。尤其是传统骨盆手术出血量大、止血难度大，是骨科中为数不多会引起病人急速死亡的手术，其难度可想而知。

近日，我院接收了一例因车祸导致骨盆骨折的患者L女士。入院时，她腰骶部和髋部疼痛难忍，无法翻身，很是痛苦。根据DR和CT检查，显示患者右侧髋臼前壁骨折、右侧骶骨翼骨折、右侧耻骨下支近耻骨联合处骨折、左侧耻骨上支粉碎性骨折、双侧耻骨下支骨折、部分断端分离错位等多处创伤。

“如果采用传统方式，需要进行大面积切开，手术治疗时间长，出血多，费用也较高，患者恢复过程慢，卧床并发症还多。”骨科主任穆亮介绍，“患者左侧的耻骨粉碎的骨块刚好又在死亡冠通过的区域，为了避免手术打击造成出血，保证患者生命安全，我们决定采用微创手术。”“死亡冠”指的是髂外动脉或腹壁下动脉与闭孔动脉之间的粗大交通吻合支。盆骨骨折和手术都很容易损伤此动脉，引起难以控制的大出血，严重者会引起休克而死亡。

“好在L女士未伤及动脉。但她做过剖腹产手术，我们要避开此前的手术区域，又要保证不伤及死亡冠，对我们来说是一个较大的考验。”主管医生阙俊杰说道。手术前，L女士及家属心里很是忐忑。在与骨科团队充分沟通后，又经过多方打听，了解到此手术为目前骨折最先进的手术，创伤小、恢复快，同时在费用上也可以节约一半以上，于是同意了我们的方案。

在手术室团队的默契配合下，骨科团队将微创技术与接骨巧妙结合——在高分辨率的C臂X光透视机下，实施骨盆骨折前后联合入路切开复位内固定术。原本需要几小时的手术，当天骨科团队用了不到2小时就顺利完成。切口各不到5厘米，出血仅约15毫升。同时在康复治疗师实施肢体功能训练后，L女士术后3天便可坐起，5天就能下床活动了。20天后，L女士出院，她和家人对我们的手术和服务都表示非常满意。