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新突破!我院成功实施首例侧卧位椎体成形术!
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发布时间:2021-12-03本文来源: 党群部昝入荥 骨科翟子蘅阅读次数:0


一个多月前,年近70的丁大爷不慎摔了一跤,一直在家中卧床休息。几天前感觉有所好转,在无人陪同的情况下,自己下地活动,不曾想再次摔倒,顿感左髋部及腰背部疼痛难忍......

急诊进入我院检查后,丁大爷被诊断为左股骨颈骨折、腰1椎体骨折。骨科团队在主任穆亮的带领下进行科室内部讨论、分析。结合丁大爷自身情况,团队建议尽早手术,减少长期卧床并发症。丁大爷既往有数十年吸烟史,且曾经在煤场工作数年,肺功能很差。同时因在家中卧床有1月余,已出现坠积性肺炎。经科主任穆亮和主管医师翟子蘅与患者家属沟通后,患者家属考虑全麻风险较大,不同意行全身麻醉。

骨科团队便与呼吸科、麻醉科等科室会诊、讨论,同时邀请华西骨科专家指导建议。与患者及家属沟通后,科室选择为丁大爷在椎管内麻醉下先行左侧半髋置换,再行腰椎骨折手术治疗。丁大爷左股骨颈骨折半髋置换非常顺利,但腰椎手术成为另一大难题。

传统的椎体成形术,需患者俯卧,丁大爷肺功能差,不能耐受俯卧位。穆亮便组织科室内部讨论,计划采取侧卧位行椎体成形术。侧卧位对穿刺精确度比俯卧位要求更高,穿刺难度更大,一旦穿刺不准确极易导致脊髓神经损伤,发生严重后果。因此,侧卧位椎体成形术对主刀医生的专业素质要求很高。经耐心沟通后,患者及家属同意手术,表示相信我们的骨科团队。

完善准备后,11月24日下午,骨科团队在主刀医师穆亮的带领下,与手术室、麻醉科通力协作,在高分辨的C臂X光透视定位下,仅半个小时就成功完成此手术。术后丁大爷安全返回病房。

术后当天,丁大爷即自行坐起。术后第二天,通过康复理疗师指导,他便能在行器辅助下站立和行走了。两次手术的成功,达到了预期效果,让丁大爷和家属非常满意,并对骨科团队表示了由衷的感谢。

经皮椎体成形术(PVP)是一种微创手术,在局麻下由C臂监视引导,将笔芯大小的套管针刺入患椎,注入适量骨水泥,填充到发生骨折的椎体内,达到固定骨折部位和增强椎体强度的目的,术后第二天患者即可下床活动,具有微创、痛苦小、起效快、治疗效果确切等优点。

五冶医院骨科团队不断探索,今年创新开展了多例微创手术,扩大了手术适应人群,加速了患者恢复期,为患者减少了痛苦和经济负担,为更多患者尤其是高龄患者带来福音,受到了广大患者和家属的高度好评。