2013年2月09日，康复科病员胡大爷突觉左下肢疼痛难耐，左下肢及左足足背肿胀，建议行左下肢静脉彩超。予以急诊彩超检查示左下肢动脉粥样板块形成，左下肢静脉弱回声，性质（多系静脉血栓形成），告知胡大爷及儿子其静脉血栓脱落可能引起肺部栓塞或者其他不可预知的危重情况，重者导致患者死亡；治疗上采取制动，避免血栓脱落，继续目前抗血小板凝聚治疗，行心电监测及血氧饱和度监测。经全科室疑难病案讨论，应家属要求，请华西专家远程会诊协助诊断及治疗。

------病史摘要

   2月13日上午11时，康复科主任肖国东、专业组长张罗健、主治医师赵宇峰、护士长向应梅齐聚大会议室，与华西专家进行远程视频通话，共同探讨胡大爷的病情及诊疗方案。主治医师赵宇峰完整的汇报了病史，并提出了现有治疗方案；肖国东主任提出予以抗凝祛聚治疗，可行手术或临时性腔静脉置入术。华西专家针对80岁高龄的胡大爷制定了个性化方案，胡大爷1月前因血压控制不平稳发生脑梗塞导致左侧肢体偏瘫，一直卧床，为下肢静脉栓塞的高发人群，现左下肢肿胀5天，已错过了最佳溶栓治疗时期，手术治疗及临时性腔静脉针对80岁高龄的胡大爷并不适宜，建议黄大爷保守治疗，予以华法林口服、低分子肝素肌注抗凝治疗，并监测患者TNR，随时调整药物治疗。

   经过一番认真严肃的研讨，胡大爷的个性化治疗方案敲定。在当今先进科技的引领下，我院于2013年正式启动远程会诊，胡大爷也成为了康复科首例远程会诊病案，通过视频实现了与专家“面对面”交流，使患者获得了最便捷最高效的诊疗服务，在二级医院就能享受到三级医院专家的诊疗，既提高了下级医院专科医生的诊疗水平，也让病人享受国际化水平的服务。

   通过方式，节约了患者的时间，提高了诊断的准确率，也得到最优化最有效的治疗方案，为患者构建了一条快速绿色健康通道，这正是五冶医院加强专业化学科建设所进行的探索和尝试。

【供稿  尹翎】