“家庭医生，家庭护士”，这是社区卫生工作人员的又一个新身份，社区卫生医护人员，从角色、服务对象、服务地点、服务方式都发生了很大的变化，在近五年多的适应过程中，我们更深深体会到社区卫生工作的酸甜苦辣，也更体会到做好一名家庭医生、护士的意义与职责。

东一路社区10号院是我们的签约责任区，为了落实好家庭医生的工作职责，做一名称职的家庭医生，我们认真做好工作计划，扎扎实实开展签约工作。尤其将家庭医生签约后的后续管理作为重中之重。每次签约完一户家庭后，会根据居民的健康状况和需求，为家庭制定特色管理计划，实施健康指导，包括生活起居、饮食、心理健康、用药指导。特别是对高血压、糖尿病等慢性病病人的管理，结合五冶医院雄厚的医疗技术和设备力量，细致指导病人，鼓励病人自我管理，与病人建立一个良性的互动管理关系。

签约的互助路社区院落里，有6位高血压居民，48岁的侯师傅是最年轻的一位，但他已患高血压5年，由于平时头痛、头昏症状不明显，侯师傅对疾病不重视，有不良的生活习惯，每天抽烟2包，爱吃高脂饮食，缺乏活动，有高血压家族史，经常忘记吃药。针对侯师傅的情况，我们把导致他高血压病的危险因素一一列出，讲解引起高血压的病因，高血压会引起高血压性心脏病、脑血管意外等并发症，由此告诫他高血压的防治非常重要，并为他制定了高血压控制计划，指导他饮食注意事项，可以吃哪些饮食、忌食哪些饮食，每天食盐量应控制在6g以下，每天户外活动不少于30分钟，抽烟应逐渐减少直至戒烟，侯师傅女儿表示愿意作为他生活行为的督导者，并督促他按时按量服药，每月我们负责电话随访并监测血压情况，经过多次随访和指导，侯师傅逐步建立起良好的生活行为习惯，血压也控制在正常范围。看到自己多年不稳定的高血压得到了控制，侯师傅一个劲的谢我们。

现在每每到社区，“李医生，你又来了！”“张医生，社区基药真便宜”，“小李护士，这些天天气不好，上门注意身体哦”“小易护士，我血压、血糖好多了！”听着这一声声亲切的问候，工作带来的疲惫顿时荡然无存，一种成就感油然而生，幸福的感觉满溢心间。

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【供稿：李荧   摄影：李莉 易欣亭】