11月18日下午，金牛局医疗保障局周杰副局长、付川副局长、潘昳科长、陈风晔一行4人组成的调研领导小组赴我院进行了医保管理工作专项调研。此次调研是金牛区医疗保障局开展的为期一个月的“大学习、大调研、大走访”活动安排下进行的。“大学习、大调研、大走访”是为深入贯彻党的十九届五中全会精神，扎实推动医疗保障事业“十四五”规划编制工作，按照金牛区委统一部署，金牛区医疗保障局决定开展的活动。当天，医院领导班子和相关职能部门主任参加了调研。

医院总会计师文亚君首先从三个方面进行了汇报：一是今年国家推进的“重点行业领域突出问题医保系统治理”中医院如何院内开展逐项自查自纠工作；二是“国家组织药品集中采购”中医院内部管理机制及持续推进工作；三是7月1日执行的“成都市总额控制下按病组分值付费”运行3个月以来医院的院内管控和取得成效。

研讨会上，与会人员进行了充分沟通交流和积极互动。大家针对医院提出的在目前病组分值工作运行、国家组织药品集中采购政策执行、长期照护险的医院操作实施等工作中存在的困惑和疑问展开了激烈讨论，调研小组给予了积极中肯的回复。同时，调研领导小组高度评价了医院整体医保重点管理工作取得的成效，并对下一步持续的管理开展给予了良好的建议和指导。

付川强调，国家组织药品集中采购和使用试点目标任务为实现药价明显降低，减轻患者医药负担，减轻国家医疗保障基金支付压力，改善行业生态，医院要切实做好该项工作医保基金结余留用指标的合理分配案，做到公平、公正、公开，同时持续落实病组分值付费的推进工作。

周杰非常感谢五冶医院对医改政策及日常医保监管工作的支持。他认为，五冶医院在2020年推进的三大重点医保管理中均交出了得分较高的答卷。他鼓励医院持续保持优良的政治党性，同时保持公立医疗机构勇挑重担的社会责任和先进性，争取今后取得更好的管理和发展成效。

医院党委书记、院长张玲结合近年国家医改的大趋势，提出了希望医保基金能充分发挥“支付杠杆机制”，持续推动“分级诊疗”在上下级医院的落地执行，充分改善老百姓在大医院“看病难，看病贵”的民生述求。同时建议“长期照护”持续发挥医保基金的支付优势，进一步推动老年失能人员生活质量的提升及推进照护定点医疗机构护理事业内涵的建设。张玲表示，五冶医院在任何时间、任何阶段均坚定不移执行国家推行的所有医改政策，且拿出强而有力的保障措施去促进政策在医院落地执行，医院永远是医改政策的参与者及践行者。

本次调研加强了医保经办机构和医疗机构的管理粘合力，形成上下信息互通、互助、互联的良好的局面，更能有效、有力持续推进国家各项医改政策的贯彻执行，进一步促进医疗机构狠抓执行力、内涵建设能力、综合管理能力、精细化管理能力等整体管理水平的提升。