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五冶医院迎接“医疗保险专项基金使用” 大检查
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发布时间:2012-08-29阅读次数:0

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图为院领导班子与检查组专家

 

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图为检查组专家到临床科室实地检查

 

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图为检查组专家认真查阅资料

 

2012年8月28日,市人大、成都市医保局、金牛区人社局、金牛区医保局、大邑县医保局、邛崃县医保局、陆军总医院的相关领导及专家一行12人莅临我院,分三组对医疗保险专项基金的使用进行交叉大检查,第一组由医保局领导对医院医保规章制度、基础管理进行检查;第二组由医疗专家对在架病历、清单、合理用药、合理治疗情况进行检查;第三组由人大督察员对社保住院病人的真实性进行核实。院长张玲带领院领导班子及部门主任在医院中会议室热情接待了各位领导。

在对医院的医保制度、医保文件、内部管理流程、自查整改管理等检查过程中,我院工作扎实,资料详尽,有目标、有要求、有自查、有整改落实、有兑现考核,受到了专家组的充分肯定,尤其是对高值耗材进销存的管理,单病种费用分析等工作进行了高度评价;在对病员病历审核的检查中,抽查的病历体现了合理治疗,合理用药的原则;在人大督察员对我院社保病人在院在床的检查中,无挂床现象,无冒名顶替住院现象,均严格按照基本医疗保险的相关规定执行。检查后进行了总结,在会上,检查组对医院的医保工作给予了充分肯定。同时,也指出了医院医保工作中存在的不足,如病员一览表标识区分不明显,需进一步规范。院领导表示我们一定虚心接受意见,积极整改,在今后的医保工作中,我们继续严格执行医疗保险政策及各项管理规定,认真履行服务协议,保证医疗基金的安全,切实维护参保者的利益。

 

                     【供稿:文亚君 张燕飞  摄影:唐明】