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91岁,重症患者!我院呼吸康复让ICU高龄患者获得新生!
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发布时间:2022-04-14本文来源: 呼吸与危重症医学科陆族莉阅读次数:0

年轻人摔倒,坐个“大屁蹲儿”可能没什么大不了,站起来又是一条好汉!但是对于老年人来说,一次摔倒,身体状况或许在短时间内就会急转直下,甚至危及生命!

2月初,91岁的曹爷爷不慎摔倒,腰痛不止,不能站立和行走,只能卧床在家。家人以为休养一段时间就能自行恢复。没曾想,曹爷爷的病情一天比一天严重。3月初,他开始间断咳嗽,还咳出白色泡沫状痰液和浓浓的粘痰。更痛苦的是,早上痰总是咳不出来,呼吸变得越来越困难,身体越来越虚弱,还出现发热等情况。家属只好急呼“120”,随后入住我院ICU进行治疗。

经过检查,曹爷爷为重症肺炎伴I型呼吸衰竭、阵发性心律失常、胸7、12及腰2椎体压缩性骨折,同时存在重度营养不良等多种重症疾病。患者病情危重。很快,医院呼吸科、骨科、心内科等MDT紧急会诊。呼吸康复团队会诊后,便给予曹爷爷专业评估,发现他的痰液很多,咳痰困难,呼吸急促,呼吸肌肌力差,吞咽功能障碍,氧饱和度很难维持在90%以上。

根据曹爷爷的评估结果,我们针对以上一系列的问题给他制定了近期和远期的康复目标,并开启了系统训练。我们针对他血氧饱和度和痰夜情况给他进行了高流量吸氧、机械辅助排痰(ACBT)、教会他如何吹排痰器,怎样用力咳嗽咳痰能节省他的体力,改善他的呼吸困难症状等等。

一段时间的呼吸康复治疗后,曹爷爷咳痰和血氧情况逐渐好转,随后转入我院呼吸与危重症医学科继续进行康复治疗。呼吸康复老师根据曹爷爷现阶段的情况对他的康复治疗做了一些调整:高流量吸氧过度到鼻导管吸氧;增加了吞咽功能的训练及肢体康复训练,改善吞咽功能的情况;肢体的运动增加胸廓的活动度,改善肺功能,并给予转移训练和功率自行车康复训练等。

渐渐地,曹爷爷从能坐到能站再到可以走,身体一点点地在恢复。这使曹爷爷心情大好,大大提高了他对康复的自信心和对生活的希望。更可喜的是,曹爷爷慢慢开始可以少时间不用吸氧了,监护也拔掉了,行走的时间也越来越长了,压缩性骨折在骨科的治疗下也好转了!家属看着曹爷爷的变化越来越好,很是欣慰和感激,对我们医护人员的服务给予了高度好评,曹爷爷也忍不住给我们竖起了大拇指点了个赞!

五冶医院呼吸与危重症医学科于2019年设立呼吸康复亚专业。在中国工程院院士、呼吸病学与危重症医学专家王辰的倡导和领导下,科室在呼吸康复专业上取得了长足进步,获得了省级和国家级多个奖项。三年来,科室进行了大量临床摸索与实践,已开辟出一条以呼吸康复和药物治疗相结合的学科发展道路,目前已成功开展上千例呼吸康复病例,赢得了患者及家属的高度赞扬!