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五冶医院召开提升DRG联络员履职能力专项培训会
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发布时间:2024-01-08本文来源: 医保办 张燕飞阅读次数:0

从2024年1月1日起,省医保及市医保(城镇职工、城乡居民)正式实施DRG付费,疾病诊断相关分组(DRG)是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具,医院对DRG支付方式需要积极配合,及早适应。针对支付方式的重大变革力,医院需开展多维度DRG政策培训,各部门协同管理,临床科室过程管理,共同推进该项管理工作。


1月5日下午,医保办组织科室DRG联络员进行了开年第一场专项培训,强化科室对政策的理解、掌握及运用,并整理了初步应对指导意见下发给各科室。培训强调,我们首先需要夯实病案首页质量,提升医保结算清单质量,因为DRG分组使用“医保结算清单”进行分组,“医保结算清单”重要分组指标(诊断、手术、操作等)均来源于病案首页;其次临床医师一定要“写得准”,正确的主诊断、并发症/合并症、手术操作,都应规范、全面、准确填入病案首页,且在病程和辅助检查报告中能够体现出资源消耗依据;再次需落实好省医保、市医保(城职、城乡)各科重点DRG病组入组分析 ,引入DRG关键指标,发现问题及时整改及落实;同时各科室应积极参与到风险指标管控中,主动规范医疗行为,杜绝高靠主诊断、低编主诊断,杜绝转移住院费用,推诿重症患者、降低诊疗服务、质量等情况发生。

医保办后续会根据政策及数据持续行过程中的分析培训,进一步提高DRG联络员履职能力,提升医院综合管理能力。