手术顺利进行

众所周知，麻醉会引起血压、心率及血管等变化，尤其是心脏病患者容易出现心律失常、心肌缺血、心力衰竭等症状。因此，心脏病患者接受麻醉手术是存在一定危险性的，尤其是像费老先生这样心衰达到Ⅲ级的患者，危险性是非常大的，犹如在钢丝或塔尖上跳舞，被称为“塔尖上的舞蹈”。

儿女照顾住院的费老

  近日，五冶医院骨科收治了一名70多岁姓费的患者。费老先生一年多来无诱因出现腰背部疼痛不适，并反复发作。忍受不了的他自行口服止痛药，却仍然感到胀痛，且并无多大效果。3个月前，他开始出现走一小段路或站立一会儿就出现左下肢麻木、疼痛的症状。

疼痛难忍的他到五冶医院就诊。经过核磁共振等检查，发现他是腰椎管狭窄加腰间盘突出，情况有些严重。治疗此类病症最有效的方法就是手术。费老和家人一下看到了缓解痛苦的办法，心中充满希望。

术前多次讨论

要手术就需要麻醉。不巧的是，经过超声检查和心内科主任曾德丽诊断，费老先生患有心力衰竭，心脏功能只有32%，达到心衰三级。要知道，心衰患者麻醉危险性是很大的，尤其是费老先生这样心衰三级的患者，年龄又较大，更不适合做全麻手术。“这是我们接诊的心功能最差的一个……”肖国东焦虑地说道。

“这么危险，我们还是保守治疗吧！”费老先生的儿子说道。“保守治疗怎么行？我要手术！我太痛苦了！”费老先生一下急了。“可是您手术太危险了，我们不想冒这个险。”小费先生担心父亲的生命安全。“你们不是我，你们体会不到我的痛苦！”费老先生坚持要做手术。因为强烈的疼痛让他一次只能走100米就再也走不动，腰椎疼得他根本无法平躺，经常彻夜不眠——一年多的痛苦折磨得他寝食难安。

与家属多次沟通

性命攸关，不可轻易决断。“费老，要不您到大医院去试试吧。”肖国东劝道。“我不去！我就相信你们！”费老先生却坚持要与命运“豪赌”一把，并充分信任五冶医院。费老先生的充分信任让肖国东非常感动，同时也在心里压下一块大石头。

肖国东与费老先生的儿女反复多次沟通。几天来，他们忧心、纠结，也心疼和体谅父亲的痛苦，同时也相信五冶医院的医术，于是决定同意手术并愿意共同承担风险。

肖国东立即上报医教部，请来心内科、手术室、麻醉科、康复科会诊、讨论。“我准备好急救所需的一切，随时为他保驾护航！”心内科主任曾德丽说道。充分讨论后，大家制定了周密的手术计划和应急预案。

为提升心肺功能，康复科每天对他进行体能训练、耐力训练、有氧运动、肺功能训练等。麻醉科（手术室）副主任黄成群却紧锁眉头，压力和担忧一直萦绕在心，以至于手术前几晚，她都没有睡好。

费老术后四天下床活动

   一周的训练后，肖国东带领骨科团队的穆亮副主任医师等对他行“腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄经后路椎管减压术+钉棒系统内固定术+椎间植骨融合术”。手术室内，一切准备就绪，有条不紊进行，未浪费一分一秒；手术室外，心内科准备充分随时听候命令。两个多小时后，手术顺利结束，费老先生的未出现任何不良反应，出血量也非常少。准备的血袋、急救药物和设备也并未派上用场。医护人员和费老先生的家人都松了一口气。

“这样的病人，我们认为不适合做手术，因为风险实在大，很容易出现生命危险。我们建议他不做，可他很坚持。要知道，他之前身体素质是很好的，跑步、俯卧撑都没问题。没想到心功能这么差，还没有一点症状。我们跟费老及其家人经过反复多次沟通，交涉得很透彻，才终于做了手术。”安排的周一做手术，黄成群周末两天都没有睡好。手术顺利结束后，心中的石头才算落地。

费老及家人送来两面锦旗

费老先生安返病房的第四天，便已能下床活动。痛苦没有了，心情也舒畅了。他的一双儿女十分感激，专门为骨科和麻醉科送来“医德高尚医术精湛”和“医德高尚 妙手仁心”两面锦旗。

术后一周，费老情况稳定，平安出院。骨科和康复科仍然与他保持着紧密联系，进行术后跟踪、随访。在两个科室的“追踪”下，他每隔几天就要过来进行康复训练。目前费老已经能正常行走，恢复正常生活。

五冶医院医护团队面对高难度复杂病例，不畏困难，勇于挑战，采用MDT多学科联动模式，紧密合作，配合默契，凭借精湛的技术和团结的精神攻克了一道道难关，成为守护生命的品质医疗典范！